急性脑梗塞即脑梗死的急性期,应及时就医并采取以下治疗方式:
一、常规治疗:
1.包含吸氧、心电检测、营养支持等,对于无法经口进食的患者可给予鼻饲。
2.若患者有高血压,可遵医嘱使用注射用盐酸拉贝洛尔、盐酸尼卡地平注射液等来控制血压;若有高血糖,当血糖超过10mmol/L时可遵医嘱使用胰岛素进行调控。
二、特异性治疗:
1.对于发病4.5小时内且无溶栓绝对禁忌证的患者,可在卒中中心进行注射用阿替普酶静脉溶栓治疗。
2.发病6小时内的患者可选择注射用尿激酶、注射用重组链激酶等动脉溶栓治疗,以降低致残率。
3.发病时间超过6小时的患者,溶栓治疗可能增加出血风险,故建议常规保守治疗。同时建议在医生指导下早期口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。对于合并血液高凝状态、存在形成深静脉血栓和肺栓塞风险的高危患者,建议进行抗凝治疗,如使用达比加群酯胶囊、利伐沙班、华法林等。此外,还可适当开展扩容、脑保护治疗,如使用丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液、血栓通注射液等。
总之,急性脑梗塞患者需及时诊治,根据具体情况采取合适的治疗措施以尽量减少不良后果。
