膝盖上起小疙瘩的原因有以下几点：
1.皮肤过敏：可能是接触了过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，导致皮肤过敏反应，出现小疙瘩。此外，使用某些化妆品、洗涤剂等也可能引起过敏。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹可发生在身体的任何部位，包括膝盖。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。
3.荨麻疹：荨麻疹是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。病因复杂，可能与食物、药物、感染、物理因素、精神因素等有关。表现为大小不等的风疹块，伴有瘙痒。
4.感染：细菌、病毒、真菌等感染也可能导致皮肤起小疙瘩，如脓疱疮、水痘、股癣等。
5.其他：蚊虫叮咬、药物疹、结节性红斑等也可能导致膝盖上起小疙瘩。
如果膝盖上起小疙瘩伴有瘙痒、疼痛、红肿等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免食用辛辣刺激性食物。