一、男人精子偶尔自己出来，在医学上称为遗精，其原因主要有以下几方面：
1.生理性原因：
精满自溢：男性进入青春期后，生殖器官不断发育，睾丸持续产生精子，附睾、前列腺和精囊腺等也不断分泌精浆，当精液量达到一定程度，储存空间无法容纳时，就会通过遗精的方式排出体外，这是一种正常的生理现象。一般来说，未婚青壮年男性每月遗精23次是较为常见的频率。
性梦刺激：睡眠过程中，大脑皮层仍在活动，若受到与性相关的刺激，如性梦，会导致性兴奋，使生殖器官充血，从而引发射精，出现遗精。
2.病理性原因：
生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等，炎症会刺激生殖器官，使其敏感性增高，容易诱发遗精。前列腺炎患者可能同时伴有尿频、尿急、尿不尽等症状；精囊炎患者可能出现血精等情况。
包皮过长或包茎：过长的包皮或包茎易藏污纳垢，滋生细菌，引发炎症，刺激阴茎头，增加遗精的发生几率。
神经系统疾病：某些神经系统病变，如脊髓损伤、脑部病变等，可能影响神经传导，干扰射精功能的正常调控，导致遗精。
3.生活方式因素：
过度性刺激：长时间观看色情影片、书籍，或频繁手淫，会使生殖器官长期处于充血状态，大脑皮层对性的兴奋性提高，从而容易引发遗精。
睡眠姿势不当：睡眠时若长时间趴着睡或被子过重、过紧，对生殖器官造成压迫，也可能诱发遗精。
过度疲劳：身体过度劳累时，神经系统的调节功能会受到影响，可能导致控制射精的神经中枢功能失调，进而引发遗精。
二、针对不同原因导致的遗精，处理方式有所不同：
1.生理性遗精：通常无需特殊处理，只需保持良好的生活习惯。如注意个人卫生，每天清洗外生殖器，保持局部清洁；规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠；适当参加体育锻炼，增强体质等。
2.病理性遗精：
生殖系统炎症：以抗生素治疗为主，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，可针对病原体进行有效杀灭，减轻炎症。同时，可配合使用一些改善症状的药物，如α受体阻滞剂坦索罗辛，能缓解前列腺、尿道等部位的痉挛，改善排尿症状及局部不适。
包皮过长或包茎：一般建议进行包皮环切手术，切除过长的包皮，减少炎症发生的风险，从而降低遗精的频率。
神经系统疾病：需针对具体的神经系统病变进行治疗，可能涉及到药物治疗、康复训练或手术治疗等，具体方案需根据病情由神经科医生制定。
3.生活方式调整：
减少性刺激：避免观看色情内容，控制手淫频率，一般建议每周不超过12次。
调整睡眠姿势：尽量采取仰卧位或侧卧位，避免趴着睡，选择合适的被子，避免过重、过紧。
避免过度疲劳：合理安排工作和生活，注意劳逸结合，避免长时间连续工作或学习。
三、特殊人群提示：
1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，出现遗精可能会产生紧张、焦虑等情绪。家长和老师应给予正确的引导，帮助他们了解遗精是正常的生理现象，消除恐惧心理。同时，要教育青少年养成良好的生活习惯，避免因好奇而过度关注性方面的内容，防止频繁遗精对身心健康造成影响。
2.中老年男性：中老年男性若出现遗精，且伴有其他不适症状，如排尿异常、性功能障碍等，应及时就医。因为随着年龄增长，生殖系统可能出现各种病变，如前列腺增生、肿瘤等，这些疾病也可能导致遗精，需要进行详细检查以明确病因，及时治疗。
3.患有慢性疾病者：如糖尿病、高血压等患者，本身身体状况相对较差，若出现遗精，可能会加重身体的虚弱感。在积极治疗原发病的同时，要注意加强营养，保证充足休息，以提高身体的抵抗力。同时，在治疗遗精相关疾病时，要告知医生自己的慢性病史，避免药物之间相互作用，影响治疗效果或引发不良反应。