阿卡波糖和二甲双胍一般在种类、功效、适应症等方面存在区别。具体如下：
一、种类不同
1.二甲双胍属于双胍类降糖药物。
2.阿卡波糖则是α-葡萄糖苷酶抑制剂。
二、功效不同
1.阿卡波糖主要是起到降血糖的作用。
2.二甲双胍不仅能降血糖，通常还具有减轻体重以及治疗高胰岛素血症的功效。
三、适应症不同
1.阿卡波糖主要适用于配合饮食来控制血糖，可用于治疗糖尿病，也可降低糖耐量低减者的餐后血糖。
2.二甲双胍可用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，同时也能用于胰岛素治疗的患者以减少胰岛素用量。
总之，阿卡波糖和二甲双胍在多个方面存在差异，在使用时需根据具体病情和患者特点来合理选择。