无痛性尿血的主要原因有多种。其中泌尿系统肿瘤是常见原因之一，像膀胱癌，据统计，50岁以上人群出现无痛性尿血时，约10% - 15%可能是膀胱癌导致。另外，泌尿系统结石也会引发无痛性尿血，比如肾结石，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，从而引起尿血。
泌尿系统肿瘤相关
膀胱癌：
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，高发于50 - 70岁人群。其典型表现就是无痛性肉眼血尿，有的患者一开始可能只是镜下血尿。肿瘤细胞生长在膀胱黏膜上，破坏血管就会导致出血，从而出现尿血情况。
肾癌：
肾癌也会引起无痛性尿血，早期肾癌可能没有明显症状，随着病情发展，肿瘤侵犯肾盂等部位时就会出现尿血。肾癌好发于40岁以上人群，男性发病率略高于女性。
泌尿系统结石相关
肾结石：
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致。当结石在肾脏内移动时，会划伤肾盂、肾盏黏膜，造成黏膜出血，进而出现无痛性尿血。患者可能还会伴有肾区疼痛、尿频、尿急等症状。
输尿管结石：
输尿管结石多数是由肾结石下移而来。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，导致黏膜损伤出血，引发无痛性尿血，同时会有剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。
泌尿系统感染相关
急性膀胱炎：
急性膀胱炎多由大肠埃希菌等细菌感染引起。膀胱黏膜受到炎症刺激，毛细血管通透性增加，容易出现出血，表现为无痛性尿血，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性发病率相对较高，尤其是性生活活跃期女性。
肾盂肾炎：
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的细菌性炎症。炎症累及肾脏组织时，会导致黏膜出血，出现无痛性尿血，同时伴有发热、腰痛、尿频、尿急等症状，免疫力低下人群更容易患上肾盂肾炎。