手腕上长硬包可能由多种原因引起，比如腱鞘囊肿较为常见，它好发于手腕背侧、掌侧等部位，约占手腕硬包的50% - 60%。
可能的病因分析
腱鞘囊肿：
成因： 多是关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致，长期过度使用手腕，像频繁打字、手工劳作等，就容易引发。特点： 一般是圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，质地较硬，有的可推动，大小不一，小的如米粒，大的直径可达2 - 3厘米。
皮脂腺囊肿：
成因： 是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。特点： 好发于头面、背臀等部位，手腕处也可能出现，囊肿表面通常可见皮脂腺开口的小黑点，质地中等硬度，有弹性。
骨肿瘤：
成因： 相对少见，但也不能忽视，可能与遗传、外伤等因素有关。特点： 骨肿瘤引起的手腕硬包，可能会伴有疼痛、手腕活动受限等情况，部分患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。
如何初步判断
观察硬包特征：
大小形状： 留意硬包是逐渐增大还是稳定不变，形状是规则还是不规则。比如腱鞘囊肿有的会缓慢增大。活动度： 用手轻轻推动硬包，看能否移动，腱鞘囊肿有的可轻微推动，皮脂腺囊肿活动度相对差些。
结合伴随症状：
有无疼痛： 如果硬包按压时有明显疼痛，要考虑感染等情况；若无痛，腱鞘囊肿等良性病变可能性大，但骨肿瘤也可能无痛。有无红肿： 硬包周围皮肤有无红肿现象，有红肿可能提示感染。
应对建议
如果发现手腕上有硬包，首先不要惊慌。如果硬包较小且没有明显不适，可以先观察一段时间，看有无变化。但如果硬包持续增大、伴有疼痛、红肿等不适，或者自己无法判断病因，应及时就医，通过医生的体格检查、B超、X线等检查明确硬包性质，再采取相应的处理措施，比如腱鞘囊肿可能需要穿刺抽液、手术切除等，皮脂腺囊肿多需手术切除，骨肿瘤则要根据具体情况进行相应治疗。