左睾丸有个小硬块可能是由睾丸囊肿、鞘膜积液、附睾结节等原因导致。具体如下：
一、睾丸囊肿：
1.通常是由于局部出现外伤或炎症引发粘连，致使部分组织出现阻塞，使液体无法流出而蓄积在睾丸处，进而形成囊肿。
2.一般会使左边睾丸出现肿块或硬块，严重时会伴有压痛。
3.若囊肿增长迅速或是出现局部坠胀疼痛，则要进行手术切除，即做睾丸囊肿剥离术，术后通常不会复发。
二、鞘膜积液：
1.男性鞘膜腔里蓄积的液体过多，超出正常量，特别是附睾等出现病变时，会导致其中的液体分泌、吸收异常，从而引起鞘膜积液。
2.会使患侧出现囊性肿块，也就导致左边睾丸有硬块。
3.可通过抽取积液来进行治疗。
三、睾丸结节：
1.该病常继发于睾丸炎症或结核病变。
2.一般睾丸会有瘢痕硬结残留，质地较硬，类似硬块。
3.可以口服抗炎药物如泼尼松片、热淋清胶囊、左氧氟沙星片等（应在医生指导下用药）。
4.如果两周后硬块仍然存在，可能需要通过手术切除附睾硬块才能彻底治愈。
患者平时要注意不吃辛辣油腻刺激性食物，多喝水以促进排泄。
总结概况提示：左睾丸出现小硬块可能有多种原因，包括睾丸囊肿、鞘膜积液和附睾结节，各自有其形成机制、症状表现及相应治疗方法，患者日常也需注意饮食等方面。