牙最后面的肉肿了需要依据病因进行医治，可能由牙龈炎、智齿冠周炎或是牙髓炎等引发，可采取药物治疗或根管治疗等方式。
一、牙龈炎：多因细菌滋生导致，可致使牙龈红肿。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，能促进炎症消退。
二、智齿冠周炎：通常由智齿萌出不足或细菌感染引起，会使牙龈有显著的肿胀与疼痛。可通过切开引流的方法来改善，如果较易反复，还需将智齿拔除。
三、牙髓炎：一般是细菌感染或者牙齿遭受撞击等造成，可能引发疼痛或肿胀等现象。可通过根管治疗的方式加以改善，能推动恢复，缓解肿胀。
此外，还有可能是根尖周炎、牙龈囊肿或是牙龈息肉等疾病导致的，故而可以前往医院的口腔科进行检查。
总结：牙最后面肉肿的原因多样，包括牙龈炎、智齿冠周炎、牙髓炎等，还可能有其他疾病，治疗方法需根据具体病因选择，可能涉及药物治疗、根管治疗或智齿拔除等，必要时应到口腔科进行详细检查和诊断。