肝硬化脾大的治疗主要包括药物治疗、手术治疗以及对因治疗。
一、药物治疗：
1.抗纤维化治疗：可在一定程度上改善脾肿大情况。
2.改善白细胞或血小板药物：脾肿大常伴脾功能亢进，导致白细胞和血小板数量减少，如使用维生素B4、盐酸小檗胺等药物。
3.修复肝细胞药物：如多烯磷脂酰胆碱，其化学结构与磷脂相似，可与肝细胞膜结合，起到修复肝细胞、促进肝细胞再生及改善肝功能的作用。
二、手术治疗：
1.脾切除：对于病情严重且指标较差的肝硬化脾肿大患者适用。
2.脾动脉栓塞：是一种手术方式。
3.经颈静脉肝内门体分流术：也是可选的手术手段之一。
4.肝移植：在病情极为严重时可考虑。
三、对因治疗：
(1)若是病毒性肝炎引起的肝硬化，必须进行抗病毒治疗，如使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。
(2)对于因饮酒导致的肝硬化，首先要戒酒，日常饮食应选择营养丰富且易消化的食物，摄入高维生素、高蛋白、低脂肪食物。
对于肝硬化脾肿大患者，应定期到医院进行肝功能检查、超声检查等，以便随时掌握病情变化，出现异常情况需积极处理。