耳朵下方淋巴结肿大疼痛的原因可能包括淋巴结炎、腮腺炎等，需明确原因后进行针对性治疗。
一、淋巴结炎。
1.病因：身体受凉或遭受细菌、病毒感染等，都容易引发淋巴结炎。
2.症状表现：炎症刺激会导致耳朵下方淋巴结肿大疼痛。
3.治疗方法：明确诊断后，可遵医嘱使用罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行抗炎治疗。若是病毒感染引起的，还可配合使用更昔洛韦胶囊以发挥抗病毒作用。若局部已形成脓肿，必要时需采取手术切开病灶引出脓液。
二、腮腺炎。
1.病因：感染腮腺炎病毒会引发腮腺炎。
2.症状表现：炎症刺激会造成腮腺肿大、疼痛，且会以耳垂为中心，逐渐向前、向后、向下发展，从而出现耳朵下方淋巴结肿大疼痛。
3.治疗方法：在疾病早期，可使用利巴韦林注射液静脉滴注进行抗病毒治疗。对于疼痛明显的患者，还可配合使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林缓释片等药物来改善。
总之，当出现耳朵下方淋巴结肿大疼痛时，要及时就医，通过相关检查明确具体病因，并在医生指导下进行规范的治疗。