脂肪肝患者能否自愈取决于病情轻重、能否及时消除致病因素以及能否有效改善生活和饮食习惯等。若患有脂肪肝，应及时到医院就诊，在医生指导下接受相应治疗。
一、轻、中度脂肪肝：
1.脂肪肝成因：主要由酒精等因素导致过多脂肪在肝脏堆积，若脂肪含量超出正常值范围，就被称为脂肪肝。早期仅表现为肝细胞脂肪变性，病情进展可致肝细胞炎症损伤，甚至发展为肝纤维化、肝硬化等阶段。
2.自愈情况：对于轻中度脂肪肝患者，在肝脏损伤不太严重时，及时戒酒、调整饮食生活习惯，避免食用高热量食物如炸鸡等，配合减轻体重进行有效干预，病情有可能自愈。此时不必强调药物治疗，关键在于生活和饮食习惯的改善。酒精性脂肪肝要重视戒酒。若为代谢性疾病引起的肝脏脂肪变性，则应及时治疗原发病，去除致病因素后脂肪肝通常可以自愈。
二、重度脂肪肝：
1.病情状况：重度脂肪肝患者已出现严重肝脏病变，甚至发展为失代偿期肝硬化。
2.自愈与否：此时无法自愈，即便给予相应治疗，如服用盐酸二甲双胍片等药物控制血糖，治疗效果可能也不理想，所以要重视疾病的早期治疗。
总之，脂肪肝患者的自愈情况因病情程度等因素而异，要根据具体情况采取合适的措施。