牙齿老是上火疼痛通常与饮食因素、牙龈炎、慢性根尖周炎有关。
一、饮食因素：主要是因为经常食用辛辣刺激或过烫的食物，导致口腔内黏膜或牙龈出现红肿、疼痛的状况，进而引发牙齿老是上火疼痛。这种情况下需要避免刺激因素，调整为清淡饮食。
二、牙龈炎：一般是由局部的菌斑、不注重口腔卫生、牙齿错位拥挤或者牙龈受损等原因所引起。其症状表现为牙齿红肿、疼痛等。局部可使用过氧化氢溶液进行清洗，如果牙龈炎较为严重，还需要进行抗菌治疗，比如使用氯己定漱口剂含漱。
三、慢性根尖周炎：多数是由感染牙髓导致，感染可通过根尖孔进入牙周膜内，从而引起根尖周围的牙周膜、牙槽骨炎症，出现红肿、疼痛等情况，所以会有牙齿老是上火疼痛的现象。此时需要及时就医，通过根管治疗来解决。对于炎症范围较大、长时间不愈、根尖囊肿存在的患牙，可能需要配合进行根尖手术或囊肿摘除术。而对于缺损程度过大、没有治疗价值的患牙，可以选择合适时机进行拔除。
总结概况提示：牙齿老是上火疼痛可能由多种原因导致，不同原因有不同的表现和处理方法，当出现相关症状且加重或持续时间较长时，应及时前往正规医院，由专业的口腔科医生进行诊治。