萎缩性胃炎伴糜烂是否严重，需依医生指导并结合症状严重程度来判断。具体如下：
一、不算严重
如果患病期间没有严重不良症状，只是肠上皮化生出现轻度异型增生，通常不算严重，癌变几率也相对较低。不过仍需遵医嘱及时治疗，以防症状加重。
二、算严重
若病情初期未得到治疗导致症状加重，同时伴有严重的食欲下降、恶心、腹部疼痛、胃酸反流等不良症状，那就提示病情严重，应及时在医生指导下进行针对性治疗，以避免胃出血或胃癌的发生。
总结：萎缩性胃炎伴糜烂的严重程度要综合多方面来评判，没有严重症状时相对不算严重，但也需治疗，而症状加重且伴有多种不良表现时则较为严重，务必及时规范治疗。