萎缩性胃炎伴糜烂是否严重，需依据医生指导并结合症状严重程度来判断。具体如下：
一、不是很严重的情况：
如果患病期间没有严重不良症状出现，只是存在轻度的肠上皮化生异型增生，那么通常不算严重，其癌变几率也相对较低。不过仍需按照医生嘱咐及时进行治疗，以防症状加重。
二、较为严重的情况：
要是病情在初期没有得到治疗而导致症状加重，同时伴有严重的食欲下降、恶心、腹部疼痛、胃酸反流等不良症状，那就提示病情较为严重，应及时在医生指导下开展针对性治疗，以避免胃出血或胃癌的发生。
总之，对于萎缩性胃炎伴糜烂，要密切关注症状表现，根据具体情况来评估其严重程度，并积极配合医生进行相应治疗。