躺下和起床头晕可能由以下原因导致：
一、耳石症。耳石症通常表现为头部运动到特定位置时出现短暂眩晕以及特征性眼球震颤，进而会造成患者躺下和起床时头晕。此病症具有自限性，且容易复发。1.若是头晕症状严重，可运用异丙嗪、倍他司汀等改善内耳微循环的药物来进行治疗。2.如果患者耳石症频繁发作，可进行耳石复位手术来治疗。
二、直立性低血压。直立性低血压指的是患者突然直立时发生血压下降的情况，这会让患者在躺下和起床时感到头晕，同时伴有黑视、恶心等症状。患者可以使用去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等能提高血压的药物进行医治。
三、颈椎病。颈椎病是因颈椎间盘退行性改变而引发的疾病，可能会压迫颈部血管导致脑供血不足，致使患者在躺下和起床时出现头晕症状。对于这种情况，患者需要及时开展颈椎人工椎间盘置换手术进行治疗。
总之，躺下和起床头晕可能是多种病症引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。