小孩牙床上有脓包的原因多样，比如龋齿、牙髓炎、外伤等。针对不同情况，治疗方法各异，主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体如下：
一、龋齿：
1.这是因细菌感染等引发的疾病，表现为牙齿有龋洞、牙床肿痛等。
(1)一般治疗：需按时刷牙，保持饮食清淡，并定期复查。
(2)药物治疗：早期轻度龋齿，可遵医嘱外用氟化氨银、氟化亚锡等氟化类药物处理龋洞，以减轻龋齿损害。
(3)手术治疗：必要时可采用银汞合金充填术等手术方式。
二、牙髓炎：
1.是牙髓的炎症性病变，常由细菌感染等导致，主要症状为牙齿疼痛、牙床肿痛等。
(1)手术治疗是临床首选，常用手术方法有直接盖髓术、根管治疗术等。
三、外伤：
1.可能因进食鱼刺或误食尖锐利器等刺破牙床，导致牙床受伤出血，若清理不及时、伤口恢复不佳就会形成脓包。
(1)处理方式：应及时就诊，对伤口进行消炎处理，并遵医嘱口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素进行消炎。
总之，若发现小孩牙床上有脓包，应尽快前往医院，接受相关检查以明确病因，并积极配合医生治疗。