小腿肿胀但无疼痛感可能由多种原因引起，比如生理性因素中，长时间站立或久坐后，约有50%的人会出现这种情况，这是因为血液回流不畅导致的。
可能的生理性原因
长时间站立或久坐：长时间保持同一姿势，像长时间站立工作或者久坐不动，会影响下肢血液回流，进而引起小腿肿胀，一般活动后可逐渐缓解。妊娠期间：女性在妊娠中晚期，由于子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，约有60%的孕妇会出现小腿肿胀，通常分娩后会改善。
可能的病理性原因
下肢静脉回流障碍：下肢静脉曲张是常见原因，因静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，表现为小腿肿胀，还可能看到小腿有蚯蚓状曲张静脉。深静脉血栓形成也会导致，血液在深静脉内凝固，阻碍血液回流，多发生于长期卧床、手术等人群。淋巴回流受阻：丝虫病可引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍，出现小腿肿胀，且肿胀呈渐进性加重。心功能不全：右心功能不全时，体循环淤血，可导致下肢水肿，包括小腿肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，约有30%的心衰患者会出现这种情况。肾功能不全：肾功能不全时，肾脏排水、排钠功能下降，体内水钠潴留，可引起下肢水肿，包括小腿肿胀，还可能有蛋白尿、血尿等表现。
需要关注的情况
如果小腿肿胀持续不缓解，或者伴有其他异常症状，如呼吸困难、尿量减少、下肢皮肤破溃等，应及时就医。医生会通过体格检查、超声检查、血液生化检查等明确病因。比如超声检查可以清晰看到下肢静脉情况，血液生化检查能了解肝肾功能等指标。