虫牙也就是龋齿，治疗方法需根据龋坏程度来定。早期浅龋可以通过补牙修复，中龋和深龋可能需要先安抚再补牙，严重的还可能需要根管治疗等。一般来说，发现虫牙应尽早处理，避免情况加重。
早期浅龋的处理
补牙材料选择： 对于早期浅龋，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀和复合树脂。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟离子促进再矿化；复合树脂美观性较好，颜色接近天然牙。治疗过程： 医生会先去除龋坏组织，然后用牙科器械将补牙材料填充到龋洞内，恢复牙齿的外形和功能，整个过程一般在就诊一次内可完成。
中龋和深龋的处理
安抚治疗： 如果深龋接近牙髓，有敏感症状，医生可能会先进行安抚治疗。使用氢氧化钙制剂覆盖龋洞底部，观察1 - 2周，若敏感症状消失，再进行补牙。如果安抚后无症状，就可以用补牙材料填充。直接补牙： 中龋相对浅龋深一些，但还未累及牙髓，通常可以直接去除龋坏组织后用补牙材料填充。比如中龋可以用玻璃离子水门汀或者复合树脂直接填充，操作相对简单，恢复后牙齿能正常行使咀嚼功能。
严重虫牙的根管治疗
根管治疗步骤： 当虫牙已经引发牙髓炎或根尖周炎时，就需要根管治疗。首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备，用根管锉清理根管内的感染物质，接着进行根管消毒，一般会放置氢氧化钙等消毒药物，最后进行根管充填，用牙胶尖等材料填充根管，再进行补牙或者做牙冠修复。适用情况： 严重虫牙导致牙齿疼痛剧烈，有明显的根尖区肿胀等情况时，根管治疗是挽救患牙的有效方法。而且根管治疗后的牙齿需要注意避免咬过硬的食物，因为经过根管治疗的牙齿失去了牙髓的营养供应，脆性会增加。