胸骨压痛是一种比较异常的身体表现，多种情况可能导致胸骨压痛。比如白血病患者中，约有2/3会出现胸骨压痛，尤其是儿童急性白血病患者更为常见。
可能的病因之一：血液系统疾病
白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，会使骨髓腔压力增高，从而引发胸骨压痛。除了胸骨压痛，白血病患者往往还伴有发热、贫血、皮肤瘀点瘀斑等表现。例如急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病都可能出现这种情况。恶性组织细胞病： 这是一种单核 - 巨噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病，也可能导致胸骨压痛，同时会有发热、全血细胞减少、肝脾淋巴结肿大等表现。
可能的病因之二：骨骼疾病
胸骨骨髓炎： 胸骨受到细菌等病原体感染引发骨髓炎时，会出现胸骨局部的红、肿、热、痛，其中就包括压痛。一般有明确的感染诱因，比如胸骨手术史、局部皮肤感染蔓延等情况。胸骨骨折： 有明确的外伤史，比如胸部受到撞击等，受伤部位会出现疼痛、肿胀，按压胸骨时疼痛明显，还可能伴有局部的畸形等表现。
可能的病因之三：其他情况
胸壁软组织损伤： 胸壁的肌肉、韧带等软组织受到损伤，比如过度劳累、突然的扭转等情况，也可能出现胸骨周围的压痛，通常有相应的损伤诱因，局部可能有轻度的肿胀等表现，但一般没有全身症状。某些代谢性骨病： 像维生素D缺乏性佝偻病等代谢性骨病，在病情发展过程中也可能出现胸骨压痛的情况，同时会有骨骼发育异常等表现，比如鸡胸等骨骼畸形。