大便时憋不住可能由多种原因引起，包括结肠炎、肛门括约肌松弛以及神经系统疾病等。
一、结肠炎：
1.病因：可因细菌、原虫等病原体感染引发。
2.症状表现：除了导致大便憋不住外，还会伴有腹泻、腹痛、脓血便等状况。
3.治疗方法：针对细菌感染引起的结肠炎，患者可遵医嘱使用环丙沙星、氧氟沙星等抗生素药物；若是原虫感染引起的结肠炎，则可在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物。
二、肛门括约肌松弛：
1.本质：指肛门直肠环对大便的控制力不足。
2.原因：一般是由肛门神经受损所导致。
3.应对措施：患者可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经药物进行治疗。
三、神经系统疾病：
1.相关疾病：常见的如脑出血、瘫痪等。
2.影响：会致使患者大便时憋不住。
3.具体治疗：若为脑出血引起，可遵医嘱使用脑血康胶囊、脑心通胶囊等药物；要是瘫痪引起的，可在医生指导下使用阿替普酶、尿激酶等药物。
总之，当出现大便憋不住的情况时，需要及时就医，明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。