关键点：睡觉不咳嗽起床就咳嗽，可能原因包括患者无起床喝水习惯致咽喉部黏膜干燥充血受刺激、多见于慢性咽炎患者或秋冬寒冷干燥环境，还可能由神经兴奋性改变、慢性咽炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等引起。
一、患者无起床喝水习惯致咽喉部黏膜干燥充血受刺激：很多患者没有睡觉时起床喝水的习惯，经过长时间睡眠后，咽喉部黏膜会比较干燥，甚至可能出现充血现象。此时一旦受到寒冷、干燥空气的刺激，就容易引发咳嗽。这种情况多见于慢性咽炎的患者，或者在秋冬季节寒冷、干燥的环境下更易出现。
二、神经兴奋性改变：
1.一般睡觉时交感神经会抑制咳嗽反射，支气管黏膜的分泌物也相应减少，所以睡觉时咳嗽较少。
2.白天时神经兴奋，咳嗽反射恢复，就会出现起床后咳嗽的情况。但一些肺部疾病患者，因呼吸困难且痰液较多，睡觉时也会有咳嗽、咳痰等症状。
三、慢性咽炎：慢性咽炎患者的黏膜慢性充血，黏液腺分泌功能亢进，导致黏液分泌增多，从而出现睡觉不咳嗽起床就咳嗽的现象。
四、慢性支气管炎：
1.主要由吸烟、吸入粉尘或化学物质、空气污染、感染等因素引起气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
2.一般以起床后咳嗽为主，睡眠时偶有阵咳或排痰，且起床后排痰较多，体位变化或其他时候的活动都可刺激排痰。
五、慢性阻塞性肺疾病：
1.与慢性支气管炎、肺气肿有密切关系，主要也是由于吸烟或吸入有害颗粒、气体导致持续性气流受限。
2.属于慢性咳嗽，睡觉时可能出现阵咳或排痰，起床后排痰较多且咳嗽明显。
总结：睡觉不咳嗽起床就咳嗽可能由多种原因引起，除了与患者自身习惯和环境有关外，还可能涉及多种疾病，需要仔细甄别和诊断，以便采取合适的治疗措施。