高血压危险分层标准最主要依据是血压水平结合危险因素、靶器官损害以及临床并发症等情况。一般来说，会综合考虑多个方面来进行分层。
一、血压水平的分级
收缩压与舒张压水平： 收缩压分为1级（140~159mmHg）、2级（160~179mmHg）、3级（≥180mmHg）；舒张压分为1级（90~99mmHg）、2级（100~109mmHg）、3级（≥110mmHg）。血压水平越高，危险分层通常越高。例如，收缩压180mmHg及以上或舒张压110mmHg及以上的3级高血压，危险程度相对较高。
二、危险因素
年龄因素： 年龄是重要危险因素，一般年龄≥55岁的男性或≥65岁的女性，高血压危险分层会相应提高。比如，65岁以上的高血压患者，相较于年轻患者，更容易出现心脑血管等并发症，危险分层更高。吸烟情况： 吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加高血压患者发生心脑血管事件的风险。有吸烟习惯的高血压患者，危险分层会比不吸烟的高血压患者高。
三、靶器官损害
心脏方面： 左心室肥厚是常见的靶器官损害表现，通过心电图、超声心动图等检查可发现。存在左心室肥厚的高血压患者，危险分层处于较高水平。例如，超声心动图显示左心室后壁厚度等指标异常，提示左心室肥厚，这会增加心血管事件发生的风险，危险分层相应提高。肾脏方面： 蛋白尿或血肌酐升高提示肾脏受到损害。尿蛋白阳性或血肌酐水平升高的高血压患者，说明肾脏功能可能出现问题，危险分层也会升高。比如，24小时尿蛋白定量超过一定数值，或者血肌酐超出正常范围，都表明肾脏靶器官有损害，危险分层会更高。
四、临床并发症
心脑血管并发症： 像发生过心肌梗死、心绞痛、脑卒中、短暂性脑缺血发作等情况，都属于临床并发症。如果高血压患者已经出现这些心脑血管并发症，那危险分层就非常高。例如，有过心肌梗死病史的高血压患者，发生再次心血管事件的风险极大，危险分层处于很高的级别。肾脏并发症： 出现肾功能衰竭等严重肾脏并发症的高血压患者，危险程度也很高。比如，高血压导致的肾功能衰竭，需要进行透析等治疗，此时危险分层处于较高水平，需要积极治疗来控制病情进展。