直肠癌的检查方法有多种。一般来说，直肠指检是初步筛查直肠癌的重要方法，约70%的直肠癌可通过直肠指检发现，医生戴上手套，将手指伸进患者直肠，能触摸到肿块等异常情况。
直肠指检：
简单易行： 这是医生用手指检查直肠的方法，操作简便，不需要复杂设备。发现异常： 可以摸到直肠内是否有肿块，肿块的大小、位置、质地等情况，对初步判断直肠癌有重要意义。
内镜检查：
结肠镜检查：
全面观察： 结肠镜可以直接观察直肠和结肠的内部情况，能清晰看到肠道黏膜是否有病变，还能取病变组织进行病理活检，这是诊断直肠癌的金标准。一般建议50岁以上人群定期进行结肠镜筛查，如果有便血、大便习惯改变等症状，应及时做结肠镜检查。
直肠镜检查：
针对直肠： 直肠镜主要用于检查直肠部位，对于直肠病变的观察也很直观，能发现直肠内的肿瘤、溃疡等病变。
影像学检查：
腹部超声：
初步了解： 腹部超声可以了解直肠癌是否侵犯周围组织，以及有无肝脏等部位的转移情况。它可以作为辅助检查手段，帮助医生判断病情的分期等情况。
盆腔MRI：
精确评估： 盆腔磁共振成像（MRI）能更清晰地显示直肠癌肿瘤的范围、与周围组织的关系，对于制定治疗方案很有帮助。它可以精确判断肿瘤是否侵犯周围的组织器官，如前列腺、阴道等。