口臭早上起床口里有血可能由多种原因引起。比如，牙周疾病就是常见因素之一。据统计，约有80% - 90%的口臭与口腔问题相关，而牙周炎等牙周疾病就可能导致这种情况。
一、口腔局部原因
1. 牙龈炎： 牙龈发炎时，牙龈组织变得脆弱，容易出血。比如菌斑堆积在牙齿表面，长期刺激牙龈，就会引发炎症。一般来说，牙龈炎患者刷牙或晨起时容易出现牙龈出血，同时还可能伴有牙龈红肿、口臭等症状。2. 牙周炎： 牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈出血外，还会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而出现牙齿松动等问题。牙周炎患者口腔内细菌滋生较多，容易产生口臭，早上起床时口里有血的情况也较常见。
二、全身性疾病原因
1. 血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就可能导致口腔出血。还有白血病，白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血小板生成等，也容易出现口腔出血现象，同时往往伴有贫血、发热等全身症状，口臭也可能随之而来。2. 消化道疾病： 例如胃溃疡，胃溃疡患者胃黏膜受损，可能会出现消化道出血，血液可能通过食管反流到口腔，导致早上起床口里有血，同时还可能伴有胃痛、反酸、口臭等症状。
三、其他原因
1. 不良生活习惯： 长期吸烟的人，烟草中的有害物质会刺激口腔，导致口腔卫生状况变差，容易出现口臭，同时也可能增加口腔出血的风险。还有长期熬夜的人，身体免疫力下降，口腔局部抵抗力也会降低，容易引发口腔问题，出现口臭和晨起口里有血的情况。2. 药物因素： 一些长期服用抗凝药物的人，如阿司匹林等，可能会影响凝血功能，导致口腔容易出血，同时药物可能会引起口腔异味，出现口臭现象。