宫颈鳞状细胞癌一般

宫颈鳞状细胞癌是最常见的宫颈癌类型,约占全球宫颈癌的80%~85%。

病因方面

高危型HPV持续感染: 高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是宫颈鳞状细胞癌的主要危险因素。其中,HPV16、18型与宫颈鳞状细胞癌的发生关系最为密切。例如,有研究表明,约70%的宫颈鳞状细胞癌与HPV16、18型感染有关。性行为因素: 过早开始性生活、多个性伴侣等性行为因素会增加宫颈鳞状细胞癌的发病风险。比如,初次性生活年龄小于16岁的女性,患宫颈鳞状细胞癌的风险比初次性生活年龄大于18岁的女性高2倍以上。

症状表现

阴道流血: 早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后阴道流血;后期则为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。阴道排液: 多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

诊断方法

宫颈细胞学检查: 是筛查宫颈鳞状细胞癌的基本方法,一般在性生活开始3年后或21岁以后开始进行。通过采集宫颈表面的细胞进行检查,可发现异常细胞。HPV检测: 高危型HPV检测有助于提高宫颈鳞状细胞癌筛查的敏感性。对于宫颈细胞学检查结果为意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)的患者,联合HPV检测可以更好地评估风险。阴道镜检查: 若宫颈细胞学检查发现异常,或HPV检测高危型阳性,需进行阴道镜检查,以观察宫颈病变部位,对可疑病变部位进行活检,活检是确诊宫颈鳞状细胞癌的金标准。