拉屎用力出血可能由饮食因素、肛裂、痔疮等导致。具体如下：
一、饮食因素：
1.当食用了西瓜、红心火龙果、红苋菜等食物后，若肠胃蠕动十分缓慢，难以将食物中所含植物色素充分分解，那么在排便时，这些红色素会使大便颜色变红。如果只是大便带血，而无腹痛等其他症状，可先暂时观察。
二、肛裂：
1.尤其在大便干燥时，排泄会很困难，且肛门处的裂口易被粪便撑破，产生撕裂感。长时间的便秘或腹泻、肛门外伤、炎性肠病等因素可导致皮肤全层裂开形成溃疡，从而出现大便带血情况。
(1)饮食上要避免辛辣及刺激性食物。
(2)可给予温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾坐浴，以促进肛周血液循环，利于伤口愈合。
(3)若要减轻排便困难和肛门局部疼痛，患者可使用开塞露辅助通便，也可服用麻仁软胶囊。
三、痔疮：
1.是直肠底部及肛门黏膜的静脉丛曲张形成的静脉团。痔疮严重的患者常伴有便秘、大便带血等症状。
(1)一般治疗时，生活中要多注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃水果，多喝水，保持大便质软通畅，便后清洗肛门保持肛周清洁。
(2)避免久坐久立，适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。
(3)患者可在医嘱下使用马应龙麝香痔疮软膏，其有清热燥湿、活血消肿的作用，同时可服用清肠疏风的槐角丸。
此外，还有如胃溃疡、胃癌等其他可能性疾病。因此，若患者出现排便太用力出血情况，不必过度紧张焦虑，应及时就诊完善相关检查，明确诊断后积极治疗，药物使用需在医生指导下进行。总之，遇到这种情况要及时查明原因并妥善处理。