高血压的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是无症状的，但一旦出现症状，可能有这些表现。部分患者会出现头痛，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，通常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。还有些患者会有头晕，这是高血压常见的症状，有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。另外，心悸也是高血压的症状之一，患者可感觉心跳加快、心慌，这是因为高血压会导致心脏负担加重，影响心脏的正常功能。
不同人群的症状特点
老年人高血压症状
老年人高血压往往症状不典型，可能以头晕、失眠、记忆力减退等非典型症状为主，也可能仅表现为血压波动大，容易出现体位性低血压，比如从卧位突然变为立位时，收缩压下降超过20mmHg，出现头晕、眼花甚至晕厥等情况。这是因为老年人血管弹性差，压力感受器敏感性降低所致。
儿童高血压症状
儿童高血压多数是继发性高血压，症状相对不特异，可能表现为头痛、头晕，但儿童表述可能不准确，还可能出现生长发育迟缓、视力模糊等情况，若不及时发现和治疗，会影响儿童的健康成长。
妊娠期高血压症状
妊娠期高血压在妊娠20周后出现，除了血压升高外，还可能伴有蛋白尿、水肿，严重时会出现头痛、眼花、上腹部不适等症状，若病情进一步发展，可能出现抽搐、昏迷等子痫表现，这会严重威胁母婴的生命安全。
高血压无症状的情况及原因
约有1/3的高血压患者没有明显症状，这是因为人体对高血压有一定的适应能力。在血压缓慢升高的过程中，机体可以通过自身的调节机制来适应血压的变化，所以暂时没有明显的不适症状，但此时高血压仍然在对血管、心脏、肾脏等靶器官造成损害，长期下去会引发严重的并发症，如冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等。因此，不能因为没有症状就忽视高血压的存在，要定期测量血压，一旦发现血压异常，即使无症状也需要积极干预。
高血压症状与病情严重程度的关系
一般来说，血压升高的程度与症状的明显程度并不完全成正比。有些患者血压只是轻度升高，但可能症状较明显；而有些患者血压严重升高，却可能没有明显症状。但不管症状是否明显，高血压对身体的损害是持续存在的。如果高血压患者出现剧烈头痛、呕吐、呼吸困难、视物模糊等症状，往往提示病情严重，可能是发生了高血压急症或亚急症，如高血压脑病、急性左心衰竭等，需要立即就医处理，否则会有生命危险。