高血压的症状因人而异，有些患者可能没有明显症状，约有1/3的高血压患者是在体检或因其他疾病就医时才发现血压升高的。但也有部分患者会出现一些常见症状。
常见的典型症状
头痛： 多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛，常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在太阳穴和后脑勺。头晕： 是高血压常见症状，表现为头部昏沉感，可随时发生，其程度不一，有的是短暂性的，常在突然下蹲或起立时出现，有的是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣。
不典型或靶器官损害相关症状
心悸： 患者可感觉心跳加快、心慌，这是因为血压升高使心脏负担加重，导致心脏功能失调。比如长期高血压未得到良好控制的患者，可能经常出现心悸症状。耳鸣： 高血压会影响内耳的血液供应和神经功能，从而导致耳鸣，表现为双耳持续或间断的嗡嗡声等。一般血压得到控制后，耳鸣症状可能会有所缓解，但部分患者耳鸣可能会持续存在。视力模糊： 当血压急剧升高时，可引起视网膜病变，导致视力模糊，严重时可能会出现眼底出血、渗出等，影响视力。例如血压突然升高到很高水平时，就可能在短时间内出现视物不清的情况。
不同人群的特殊表现
老年人高血压： 老年人高血压患者的症状往往不典型，可能以单纯收缩期高血压为主，即收缩压升高，舒张压正常或偏低。还可能伴有记忆力减退、反应迟钝等表现，这与长期高血压影响脑部血液循环有关。有些老年人可能仅表现为头晕、乏力，容易被忽视，从而延误治疗。儿童高血压： 儿童高血压相对少见，但一旦出现可能表现为头痛、头晕，但由于儿童表达能力有限，可能会通过烦躁不安、哭闹等方式来表现身体不适。部分儿童高血压是继发性的，比如由肾脏疾病等引起，还可能伴有原发病的相关表现，如尿量改变等。