乳头湿疹的发生通常与多种因素相关。一般来说，过敏是常见原因之一，比如对某些内衣材质过敏，有研究显示约15%-20%的乳头湿疹患者与内衣材质过敏有关；另外，局部皮肤的刺激也可能引发，像过度清洁乳头，频繁使用刺激性的清洁剂清洗乳头，就容易破坏乳头皮肤的屏障功能，从而诱发湿疹；还有就是内在的疾病因素，例如患有乳腺囊性增生病等乳腺疾病时，也可能伴随乳头湿疹的出现。
过敏因素相关
接触性过敏： 日常生活中接触到的一些物质可能引起乳头部位过敏，像一些新换的内衣面料，若是化纤材质，其化学纤维可能刺激乳头皮肤，导致湿疹发生。还有乳头护理时使用的某些护肤品、洗涤剂等，也可能成为过敏原。食物过敏： 个别人群对某些食物过敏，也可能累及乳头部位出现湿疹表现。比如对海鲜过敏的人，食用海鲜后可能引发全身过敏反应，乳头部位也可能出现湿疹样改变。
局部刺激因素相关
过度清洁： 有些女性过度清洁乳头，频繁用香皂等刺激性较强的清洁产品清洗乳头，会破坏乳头皮肤表面的油脂层，使皮肤的防御能力下降，容易引发乳头湿疹。一般建议每天用温水轻柔清洗乳头即可，无需过度清洁。摩擦刺激： 穿着不合适的内衣，过紧或质地粗糙的内衣长时间摩擦乳头，也会刺激乳头皮肤，增加乳头湿疹的发生风险。例如一些紧身、材质硬的内衣，长时间穿戴后，乳头部位反复受到摩擦，就可能出现湿疹症状。
内在疾病因素相关
乳腺疾病影响： 当患有乳腺囊性增生病时，体内激素水平的变化可能会影响乳头部位的皮肤状态，导致乳头湿疹的出现。乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病，在女性中的发病率较高，其中部分患者会伴随乳头湿疹表现。内分泌失调： 内分泌系统紊乱时，也可能引发乳头湿疹。比如女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊时期，体内激素波动较大，容易出现内分泌失调情况，进而影响乳头皮肤的正常代谢，诱发湿疹。