肾功能不全分为急性和慢性，不同类型表现有所不同。急性肾功能不全起病较快，通常在数小时至数天内出现变化；慢性肾功能不全起病隐匿，进展相对缓慢。
一、消化系统表现
胃肠道症状： 肾功能不全时，体内的毒素不能正常排出，会刺激胃肠道。患者常常会出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。病情严重时，还可能出现口腔有尿臭味、消化道出血等情况。比如一些慢性肾功能不全患者早期就会有食欲下降的表现，影响进食量。消化性溃疡风险增加： 肾功能不全患者发生消化性溃疡的几率比正常人高，这是因为体内毒素堆积等多种因素影响了胃肠道的正常功能和黏膜状态。
二、心血管系统表现
高血压： 约70% - 80%的肾功能不全患者会出现高血压。这是由于肾功能不全时，肾脏排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素 - 血管紧张素系统激活等原因引起血压升高。长期高血压又会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。例如慢性肾功能不全患者中很多都存在不同程度的高血压问题。心力衰竭： 肾功能不全时，水钠潴留使血容量增加，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心悸、水肿等症状，活动后症状往往会加重。
三、血液系统表现
贫血： 几乎所有的慢性肾功能不全患者都会有贫血。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时体内毒素蓄积会抑制骨髓造血功能等。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等表现，严重影响生活质量。出血倾向： 肾功能不全患者还可能有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是由于血小板功能异常等原因导致凝血机制障碍。
四、呼吸系统表现
尿毒症肺炎： 在肾功能不全晚期，可能会出现尿毒症肺炎，患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是因为体内毒素蓄积，肺部出现炎症反应等。胸腔积液： 部分肾功能不全患者会出现胸腔积液，导致胸闷、气短等症状，这与水钠潴留、低蛋白血症等因素有关。