全血细胞减少可能由多种原因引起。比如血液系统疾病中的再生障碍性贫血,约半数以上的再生障碍性贫血患者起病急,贫血进行性加重,同时伴有感染和出血,外周血中红细胞、白细胞、血小板明显减少。再比如骨髓增生异常综合征,患者会出现一系或多系血细胞减少,如红细胞减少导致贫血,白细胞减少易引发感染,血小板减少则有出血倾向等表现。另外,自身免疫性疾病也可能导致全血细胞减少,像系统性红斑狼疮累及血液系统时,可出现全血细胞减少的情况,患者可能有发热、面部红斑、关节痛等多系统受累的表现。
血液系统疾病导致
再生障碍性贫血: 它是由于骨髓造血功能衰竭引起的全血细胞减少。患者外周血中红细胞、白细胞、血小板均低于正常范围。一般起病较急的患者,贫血会进行性加重,还容易出现感染和出血症状,比如发热、皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等。而慢性再生障碍性贫血患者起病相对缓慢,贫血、感染、出血症状相对较轻。骨髓增生异常综合征: 这是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。主要表现为血细胞减少,可累及红细胞、白细胞、血小板。患者可能出现贫血相关症状,如乏力、面色苍白;白细胞减少会使机体抵抗力下降,易发生感染;血小板减少则有皮肤瘀点、牙龈出血等出血倾向。
自身免疫性疾病影响
系统性红斑狼疮: 这是一种自身免疫介导的炎症性结缔组织病,当累及血液系统时,可出现全血细胞减少。患者除了有全血细胞减少相关表现外,还会有多种系统受累的表现,像面部出现对称性红斑,即蝶形红斑,关节部位会有疼痛、肿胀,还可能出现口腔溃疡、脱发等症状。
其他因素引发
物理因素: 长期接触辐射线,如X射线、γ射线等,会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境,影响骨髓的造血功能,导致全血细胞减少。比如在放射工作环境中,防护不当的人员就有可能出现这种情况。化学因素: 某些化学物质也会引起全血细胞减少,像苯及其衍生物,长期接触苯的人群,如从事橡胶、油漆等行业的工人,苯会抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,进而导致全血细胞减少。一些化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也可能对骨髓造血功能产生抑制作用,引起全血细胞减少。
