宝宝头上出现白色像头皮屑一样的东西，可能是奶痂或头癣。具体情况如下：
一、奶痂：
1.这常见于婴儿脂溢性皮炎，多出现在3个月前的婴儿身上，通常是因为婴幼儿带有母体带来的雄性激素，使得皮脂腺分泌旺盛，从而在宝宝头皮上形成结痂。刚出生的婴儿头上一般会有，属于正常现象。
2.家长不必过于紧张，奶痂会随着宝宝成长逐渐去除。不建议过度清洗奶痂，因为宝宝皮肤娇嫩，过度清洗可能损伤宝宝头皮。可将润肤油涂在痂皮上，约一小时待奶痂软化后用棉棒轻轻擦拭。同时，母乳喂养时母亲应尽量避免高蛋白或高脂肪饮食。
二、头癣：
1.若宝宝头皮上的白色物质并非出生就有，那就需要考虑皮肤疾病，比如真菌感染，会导致出现头皮白色的情况。
2.一旦出现此类情况，应及时带宝宝到皮肤科就诊治疗。会应用抗真菌药物，如氟康唑、伏立康唑等，同时母亲要避免食用辛辣刺激食物。
总结：宝宝头上有类似头皮屑的白色东西时，要根据具体情况判断是奶痂还是头癣，采取相应的处理方法。如果不能确定，应及时就医。