早上起床手指关节疼痛肿胀，可能与以下原因有关。
1.类风湿关节炎：女性好发，以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节受累为主，多呈对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，伴有晨僵，可超过1小时。常伴有类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。
2.骨关节炎：好发于绝经后女性及老年人，以膝关节、髋关节、手指远端指间关节等负重关节受累为主，常出现疼痛、肿胀、畸形，活动受限。X线检查可发现关节间隙变窄、骨质疏松、骨刺形成等。
3.痛风：多在午夜或清晨突然起病，常累及第一跖趾关节、跗跖关节、踝关节、膝关节等，表现为关节红肿、剧痛、发热，可伴有血尿酸升高。
4.感染：手指关节感染可出现红肿、疼痛、发热等症状，常见的有甲沟炎、脓性指头炎等。
5.其他：系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病，以及创伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿等也可导致手指关节疼痛肿胀。
如果出现早上起床手指关节疼痛肿胀，建议及时就医，完善相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血尿酸、X线等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，可采取以下措施缓解症状。
1.休息：避免手指关节过度活动，尤其是在疼痛肿胀明显时。
2.保暖：避免手指关节受寒，可戴手套保暖。
3.热敷：用热水袋或热毛巾热敷手指关节，每次20~30分钟，每天数次，可缓解疼痛。
4.按摩：轻轻按摩手指关节，可促进血液循环，缓解疼痛。
5.药物治疗：可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特等）、糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）等药物缓解症状。
需要注意的是，手指关节疼痛肿胀的原因复杂，治疗方法因人而异。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。同时，应注意饮食清淡，避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等），避免饮酒。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。