怀孕后一般在停经6周左右通过超声检查能基本排除宫外孕。
超声检查是主要排查方式
经阴道超声: 通常在怀孕5周左右就能看到宫内孕囊,若此时能在宫内看到孕囊,宫外孕的可能性就大大降低。但如果怀孕6周时经阴道超声仍未在宫内发现孕囊,而在宫外看到异常包块,就要高度怀疑宫外孕。经腹部超声: 相对经阴道超声,经腹部超声看到宫内孕囊的时间会稍晚一些,一般在怀孕6 - 7周左右。如果到了怀孕7周经腹部超声还没在宫内发现孕囊,也要警惕宫外孕的可能。
结合血hCG变化辅助判断
血hCG翻倍情况: 正常宫内怀孕时,血hCG会每隔1.7 - 2天翻倍。如果血hCG翻倍不好,比如48小时内升高不足60%,同时超声又没看到宫内孕囊,那宫外孕的概率就比较大。一般在怀孕早期,通过动态监测血hCG的变化来辅助判断是否为宫外孕。血hCG数值水平: 正常宫内孕时,血hCG在怀孕早期会快速上升。如果血hCG数值一直较低,比如低于正常宫内孕相应孕周的水平,且超声也未发现宫内孕囊,也需要考虑宫外孕的可能。
宫外孕的危险信号需留意
腹痛: 宫外孕患者常出现下腹部一侧的隐痛或酸胀感,如果宫外孕发生破裂,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有恶心、呕吐等症状。阴道出血: 部分宫外孕患者会有少量阴道出血,颜色暗红或深褐,一般量少于月经量。如果出现这种情况,也要及时就医排查宫外孕。
