血液透析和血液灌流的区别主要在于原理、清除物质、适用范围等方面，具体如下：
1.原理不同：
血液透析：通过半透膜两侧的溶质浓度梯度和渗透压梯度，将体内的代谢废物、多余水分和某些药物清除出体外，同时补充人体所需的碱基、电解质等。
血液灌流：将患者的血液引出体外，通过灌流器中的吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物等，从而达到清除这些物质的目的。
2.清除物质不同：
血液透析：可清除小分子物质（如肌酐、尿素氮等）、中分子物质（如β2-微球蛋白、甲状旁腺素等）以及部分水溶性药物。
血液灌流：主要清除脂溶性、与蛋白质结合的毒素和药物，如巴比妥类药物、抗生素、农药等。
3.适用范围不同：
血液透析：适用于各种原因导致的急、慢性肾衰竭，以及药物或毒物中毒等。
血液灌流：常用于急性药物或毒物中毒、尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒、难治性高血压等情况。
4.治疗时间不同：
血液透析：一般每次4-5小时，每周2-3次。
血液灌流：每次治疗时间较短，通常为2-3小时。
5.副作用不同：
血液透析：可能引起低血压、失衡综合征、过敏反应等。
血液灌流：可能出现血小板减少、凝血功能障碍等并发症。
需要注意的是，血液透析和血液灌流通常需要联合使用，以达到更好的治疗效果。具体治疗方案应根据患者的病情、身体状况等因素制定，并在医生的指导下进行。