血液滤过、灌流和透析在作用原理、清除的毒物分子以及适应证方面存在区别。
一、作用原理：
1.血液透析：以人工半透膜作为透析膜，通过溶质交换来清除血液内的代谢废物，同时维持水电解质和酸碱平衡。
2.血液滤过：借助特定净化装置，依据对流原理，将血中多余的水分和有毒物质清除。
3.血液灌流：利用灌流器内固态吸附剂的吸附作用，去除血液中的毒素、药物和代谢废物。
二、清除的毒物分子：
1.血液透析：主要使血液中的小分子，如代谢废物、代谢毒素以及过多的水分排出体外。
2.血液灌流：所吸附的通常为大分子和中分子物质。
3.血液滤过：主要清除水以及大、中、小分子溶质。
三、适应证：
1.血液透析：一般适用于慢性肾衰竭、高钾血症等疾病，也可用于水杨酸、苯巴比妥等物质中毒的治疗。
2.血液滤过：急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者，尤其是合并血压不稳定、心血管疾病、老年以及合并尿毒症脑病的病人，可选择血液过滤进行治疗。
3.血液灌流：主要用于一些急性药物中毒、严重感染性疾病的患者，同时也用于尿毒症患者的透析。
总之，血液滤过、灌流和透析各自有其优势，具体应根据实际情况遵医嘱选择合适的方式。