末梢神经炎是周围神经的炎症性病变，它主要是指肢体远端相对对称的感觉、运动和自主神经功能障碍性疾病。通常来说，它可由多种原因引起，比如营养代谢障碍，像B族维生素缺乏等情况就可能引发，约有20%的末梢神经炎患者是因为营养缺乏导致。
病因有哪些
营养代谢障碍： 像慢性酒精中毒、糖尿病都可能引发末梢神经炎。糖尿病患者中，约有30% - 50%会出现末梢神经病变相关表现，长期高血糖会损伤神经纤维。还有一些慢性消化道疾病、妊娠等也可能导致营养摄入不足或吸收障碍，进而引发末梢神经炎。中毒因素： 某些药物中毒会引起末梢神经炎，比如呋喃类药物、异烟肼等。工业中毒中，如重金属（铅、汞、砷）中毒也可导致末梢神经炎，长期接触铅的工人就有较高的发病风险。
临床表现有哪些
感觉障碍： 患者常出现肢体远端对称性的感觉异常，比如麻木、蚁走感、针刺感、灼热感等，而且呈手套或袜套样分布。病情较重时，会有明显的疼痛，疼痛可为刺痛、灼痛、酸痛等，夜间往往会加重。运动障碍： 表现为肢体远端肌力减退，严重时可出现肌肉萎缩。比如手部小肌肉最先受累，会导致手指精细动作困难，随着病情进展，可能影响到足部肌肉，出现行走困难等情况。自主神经功能障碍： 可出现肢体末端皮肤变薄、干燥、脱屑，或出汗异常（多汗或无汗），指甲失去正常光泽、变脆等表现。
如何诊断
病史采集： 医生会详细询问患者的病史，包括是否有营养缺乏、中毒接触史、糖尿病等基础疾病情况。比如询问患者是否长期大量饮酒、是否服用过特定药物、是否患有糖尿病等。体格检查： 会进行神经系统检查，检查肢体远端的感觉、运动和反射情况。比如检查痛觉、触觉是否减退或消失，肌力是否下降，腱反射是否减弱或消失等。辅助检查： 可能会做神经电生理检查，如神经传导速度测定，可发现神经传导速度减慢等异常；还可能检测血糖、维生素B12等指标，以排查是否由糖尿病、维生素缺乏等原因引起。