血尿是指尿液中红细胞异常增多,其临床表现症状多样。一般来说,血尿最直观的表现是尿液颜色改变,比如肉眼可见的血尿,尿液可能呈洗肉水样、浓茶色或鲜红色等,大约有1/3的血尿患者会出现这种肉眼可见的尿液颜色变化情况。
尿液外观表现:
肉眼血尿: 如前面所说,尿液外观呈洗肉水色、浓茶色或血色等。这是因为尿液中红细胞数量较多,当每升尿液中红细胞超过1毫升时,就可能出现肉眼可见的血尿。例如,泌尿系统结石患者可能会出现肉眼血尿,同时还可能伴有肾绞痛等症状。镜下血尿: 有些时候,尿液颜色并无明显异常,但通过显微镜检查可以发现尿液中红细胞数量增多。这种情况往往需要借助实验室检查才能发现,比如在体检或因其他疾病检查尿液时偶然发现镜下血尿。像肾小球肾炎患者,早期可能主要表现为镜下血尿,同时可能伴有蛋白尿等情况。
伴随症状表现:
疼痛症状: 如果血尿是由泌尿系统结石引起的,常伴有肾区或腹部绞痛。比如肾结石患者,疼痛可突然发作,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性,同时可能向会阴部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。而泌尿系统感染导致的血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。例如急性膀胱炎患者,除了血尿外,会频繁感觉有尿意,排尿时尿道有灼热感和疼痛感。其他伴随症状: 肾小球肾炎患者除了血尿外,还可能出现水肿,常见于眼睑、面部等部位,随后可能发展为全身水肿;还可能伴有高血压等症状。而泌尿系统肿瘤引起的血尿,多为无痛性血尿,有时可在尿液中发现条索状或血块样物质,随着肿瘤的发展,可能会出现消瘦、乏力等全身症状。
