要用胰岛素治疗的情况主要包括以下这些。
一、Ⅰ型糖尿病：对于Ⅰ型糖尿病患者而言，其自身胰岛β细胞功能严重受损甚至衰竭，导致胰岛素分泌绝对不足，所以口服降糖药通常效果不佳，此时一般需选用胰岛素来有效控制血糖。
二、Ⅱ型糖尿病：当Ⅱ型糖尿病患者单纯依靠口服降糖药无法达到理想的降糖效果时，也可考虑使用胰岛素来帮助降低血糖水平。
三、糖尿病急性并发症：
1.糖尿病酮症酸中毒：在这种情况下，胰岛素能帮助纠正代谢紊乱，缓解症状。
2.高渗性高血糖综合征：胰岛素在此种并发症中发挥着重要作用，以改善病情。
3.乳酸酸中毒：通过胰岛素的使用来促进病情的好转。
四、感染：糖尿病人在因外伤或手术而发生感染时，胰岛素可用于辅助抗感染治疗。
五、糖尿病慢性并发症：
1.糖尿病肾病：当出现这一并发症时，胰岛素可用于疾病的治疗。
2.糖尿病眼病：发生此类并发症后，胰岛素也是重要的治疗手段之一。
六、孕妇：孕妇如果出现血糖高的情况，需要使用胰岛素来控制血糖，而禁止使用口服降糖药，以避免对胎儿造成不良影响。
总之，使用胰岛素必须在医生的专业指导下进行，严格控制剂量，以防因剂量不当而对身体产生不必要的损害。