以下是润色和拓展后的内容：
关键点：1型糖尿病患者、2型糖尿病患者、急性感染性疾病、急性疾病、继发性糖尿病等情况下可能需要打胰岛素。
一、1型糖尿病患者：这类患者属于胰岛素绝对缺乏型糖尿病，必须依靠打胰岛素来进行治疗。因为如果患者擅自停用胰岛素，极有可能引发糖尿病酮症酸中毒，从而严重危及患者生命。
二、2型糖尿病患者：当口服药物失效或者机体胰岛素的分泌值绝对下降时，就必须要采用胰岛素治疗。
三、急性感染性疾病和急性疾病时：例如出现脑出血、脑血栓、心肌梗塞等情况，都得打胰岛素。而且糖尿病患者处于某些应激状态下也必须打胰岛素治疗，包括发生糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒、重症感染、手术、妊娠、分娩、糖尿病肾病、肝脏损伤等情况。
四、继发性糖尿病患者：像胰腺炎导致胰岛素分泌绝对缺乏的这类患者，同样必须通过打胰岛素来进行治疗。
总结概况提示：以上详细阐述了在多种情况下患者必须要打胰岛素，涉及不同类型的糖尿病患者以及特定的疾病和状态，明确了胰岛素治疗的必要性和适用场景。