呼吸时肺部疼痛可能由多种原因引起，比如胸膜炎，据相关研究，胸膜炎患者中约有30%会出现呼吸时肺部疼痛的情况。
胸膜炎相关
感染性胸膜炎： 多由细菌、病毒等感染引发。比如结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，除了呼吸时肺痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。非感染性胸膜炎： 像自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等累及胸膜时，也会出现呼吸痛，同时可能有原发病的其他表现，比如红斑、关节痛等。
肺部感染导致
肺炎： 细菌感染引起的肺炎，常见肺炎链球菌肺炎，患者除了呼吸痛，还会有咳嗽、咳痰，痰可能是脓性，严重时体温可高达39~40℃。病毒性肺炎如流感病毒引起的，也会有呼吸时肺痛，伴有发热、头痛、全身酸痛等。肺脓肿： 肺部化脓性炎症形成脓肿，患者呼吸时疼痛明显，还会有高热、咳大量脓臭痰等症状，体温可持续在39~40℃，波动幅度较大。
气胸造成
自发性气胸： 常见于瘦高体型的青壮年，剧烈运动、咳嗽等情况下可能诱发。患者突然出现一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，随后出现胸闷和呼吸困难，呼吸时肺部疼痛会加重。外伤性气胸： 多有胸部外伤史，比如车祸、撞击等，除了呼吸痛，还可能有胸部外伤的局部表现，如伤口、皮下气肿等，呼吸时疼痛会因胸廓运动而加剧。