酒后第二天出现心悸濒死感可能源于以下原因，且治疗方式各异：
一、心肌缺血：这是由于冠状动脉出现狭窄、痉挛或栓塞，致使心脏血液灌注降低，令心肌细胞处于缺血缺氧的病理状态。部分患者可能并无显著症状，或表现为胃部不适、牙痛等，而有明显症状的患者主要展现为心前区的不适、疼痛、紧缩感等，还可能伴有恶心、呕吐、疲乏无力等情况。饮酒后，酒精会进一步对心肌细胞的正常代谢造成损害，从而导致心肌供血不足，于是患者便会有酒后第二天心悸濒死感的现象。建议患者可按医嘱使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物来改善心绞痛症状，同时在医生指导下配合使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。若病情较为严重，可采取介入治疗、手术治疗等方式来改善心肌缺血状况。并且患者在日常生活中应保持良好生活习惯，做到戒烟戒酒，以防不良习惯加重心肌缺血的发生。
二、酒精性心肌病：酒精本身对心肌有直接损伤，若患者长期大量饮酒，可能会诱发酒精性心肌病的出现。临床上主要表现为心功能不全、心律失常、胸痛等症状，患者就可能出现酒后第二天心悸濒死感的情况。可通过X线检查、超声心动图等进行明确诊断。通常情况下，患者戒酒之后症状可得到缓解，同时也可在医生指导下服用螺内酯、地高辛等药物进行保护心脏的治疗。另外，在治疗期间，建议患者适宜选择清淡、易消化、低脂的饮食，避免因进食过多脂肪类食物导致高脂血症的出现，进而诱发血栓形成，增加猝死的可能性。
总结概况提示：酒后第二天心悸濒死感可能与心肌缺血、酒精性心肌病有关，要明确诊断并采取相应治疗措施，同时患者要保持良好生活习惯和合理饮食。