羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升。它可能由多种原因引起。
羊水过少的常见原因
胎儿结构异常： 胎儿泌尿系统结构异常较为常见，比如肾缺如、肾小管发育不全等，会导致胎儿尿液生成减少，从而引起羊水过少。胎盘功能减退： 过期妊娠、胎儿生长受限等情况可能导致胎盘功能减退，胎盘血流减少，影响胎儿体液交换，进而引发羊水过少。据研究，过期妊娠时羊水过少的发生率明显增高。孕妇因素： 孕妇脱水、血容量不足时，孕妇血浆渗透压增高，会使胎儿血浆渗透压相应增高，尿液形成减少，导致羊水过少。另外，一些药物的使用也可能与羊水过少有关，比如使用吲哚美辛等药物。
羊水过少的超声表现
羊水最大暗区垂直深度（AFV）： 超声检查时，羊水最大暗区垂直深度≤2cm 可诊断为羊水过少，≤1cm 为严重羊水过少。羊水指数（AFI）： 羊水指数≤5cm 诊断为羊水过少，≤8cm 为羊水偏少。通过超声监测羊水指数和羊水最大暗区垂直深度，可以及时发现羊水过少的情况。
羊水过少对胎儿的影响
肺发育不全： 羊水是胎儿肺发育的重要环境，羊水过少时，胎儿胸廓受到限制，影响肺的正常发育，出生后可能出现新生儿呼吸窘迫综合征等肺部疾病。胎儿肢体畸形： 羊水过少时，子宫壁容易压迫胎儿，导致胎儿肢体与子宫壁紧贴，可能引起胎儿肢体畸形，如肢体短缺等。胎儿宫内窘迫： 羊水过少会使子宫内环境变小，胎儿在宫内的活动空间受限，容易发生胎儿宫内窘迫，表现为胎心率异常等情况。
羊水过少的处理方法
一般处理： 如果是孕妇血容量不足导致的羊水过少，可以通过多饮水、静脉补液等方法增加孕妇血容量，改善胎盘循环，从而增加羊水量。孕妇每天应尽量保证充足的水分摄入，比如每天饮水2000 - 3000毫升左右。期待治疗： 对于妊娠未足月，胎肺不成熟的羊水过少孕妇，可以采取期待治疗，密切监测胎儿情况，包括胎心监护、超声监测羊水量等。同时，尽量延长孕周，为胎儿肺成熟创造条件。终止妊娠： 对于妊娠已足月，胎儿已成熟的羊水过少孕妇，应考虑终止妊娠。通常可以采取引产的方式，如宫颈条件成熟者可以采用缩宫素引产，若宫颈条件不成熟可以采用其他促宫颈成熟的方法后再引产。如果出现胎儿窘迫等严重情况，也需要及时终止妊娠，以保障胎儿和孕妇的安全。