羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300毫升。它可能由多种原因引起。
一、常见原因
胎儿结构异常：比如胎儿泌尿系统畸形，像肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等，会导致胎儿尿液生成减少或排出受阻，从而引起羊水过少。据统计，约有40% - 50%的羊水过少与胎儿结构异常有关。胎盘功能减退：过期妊娠、胎儿生长受限等情况可能导致胎盘功能减退，胎盘的物质交换功能下降，影响羊水的生成。例如过期妊娠时，胎盘绒毛血管床减少，胎盘老化，其功能会明显下降，进而影响羊水的量。羊膜病变：羊膜通透性改变等羊膜病变也可能引发羊水过少。研究发现，某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身的问题有关。
二、对妊娠的影响
羊水过少对妊娠和分娩会产生不良影响。在妊娠中晚期，羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，可能引起胎儿肌肉骨骼畸形，如肢体短缺等。在分娩过程中，羊水过少会使子宫收缩时子宫壁紧贴胎儿，导致胎儿窘迫的发生率增加，还可能造成产程延长、胎儿损伤等情况。比如在剖宫产时，羊水过少可能会使手术操作难度增加，因为羊水少不利于手术视野的暴露等。
三、诊断方法
通过超声检查可以诊断羊水过少。超声检查时，以孕妇脐水平线和腹白线为标志将腹部分为4个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数（AFI）。羊水指数≤5cm可诊断为羊水过少，羊水指数在5 - 8cm之间为羊水偏少。另外，还可以通过测量最大羊膜囊深度来判断，最大羊膜囊深度≤2cm为羊水过少，2 - 8cm为正常。
四、处理措施
如果是妊娠足月发现羊水过少，且已确诊胎儿有畸形，应及时终止妊娠。如果胎儿情况良好，没有明显畸形，孕妇可以通过大量饮水来增加羊水量，一般建议每天饮水2000 - 3000毫升左右，并且要密切监测胎儿的情况，包括胎心监护、B超监测羊水量等。如果妊娠未足月，胎儿肺发育不成熟，应尽量保守治疗，延长孕周，同时积极寻找病因，并给予相应的治疗，如改善胎盘循环等，同时要定期进行产检，观察羊水情况和胎儿的生长发育情况。