右肺中叶小结节灶是否严重不能一概而论，一般直径小于5毫米的小结节良性可能性较大，相对不严重；而直径在5~10毫米之间，或者有恶性特征（如边缘毛刺、分叶状等）的小结节则需要密切关注，相对严重些。
小结节的性质判断
良性结节常见情况： 感染是导致右肺中叶出现小结节灶较常见的良性原因，比如肺炎治愈后可能会遗留小结节，这类结节通常不会对身体造成严重危害，也不会发生恶变。还有肺部的良性肿瘤，像错构瘤等，也可能表现为小结节灶，一般生长缓慢，短期内不会对健康产生重大影响。恶性结节相关情况： 如果小结节灶是由肺癌等恶性肿瘤引起的，那就比较严重了。虽然肺部小结节是肺癌的常见表现，但大部分小结节是良性的。不过需要通过进一步检查，如增强CT、PET - CT、结节穿刺活检等手段来明确结节性质。如果高度怀疑是恶性，就要及时采取相应治疗措施。
随访观察要点
小于5毫米的小结节： 一般建议每年进行一次胸部低剂量CT复查，观察结节的大小、形态等有无变化。如果连续2~3年结节都没有明显变化，通常可以适当延长复查间隔时间，但还是需要定期随访。5~10毫米的小结节： 建议3~6个月复查一次胸部CT，密切关注结节的动态变化。因为这类结节有一定的恶变概率，通过短期内频繁复查能更好地捕捉结节的细微变化。
生活方式影响
吸烟人群需注意： 吸烟是导致肺部结节产生及恶变的重要危险因素，有右肺中叶小结节灶的人如果继续吸烟，会增加结节恶变的风险。所以这类人群应尽快戒烟，同时也要尽量避免吸入二手烟。饮食与运动方面： 保持健康的饮食，多吃蔬菜水果，摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，有助于增强身体免疫力。适当进行运动，如快走、慢跑等，每周坚持3~5次，每次30分钟以上，也能提高身体的抗病能力，对肺部结节的情况可能有一定的积极影响，但不能替代医学检查和治疗。