右肺中叶4mm小结节灶一般不太严重。通常这种小结节多为良性病变，比如炎性结节等。
小结节的性质判断
多数为良性： 4mm的右肺中叶小结节灶，大部分是良性的，像炎性结节较为常见，多是由于肺部曾经有炎症，炎症消退后留下的纤维瘢痕等形成的小结节。少数需关注： 虽然多数是良性，但也不能完全排除极少数是早期肿瘤性病变的可能，不过这种概率相对较低。
随访观察要点
定期复查： 一般建议3 - 6个月复查胸部CT，观察结节的大小、形态等变化。如果在随访过程中结节没有明显变化，良性的可能性更大。比如经过多次复查，结节大小、形态都稳定，基本就不用担心是快速进展的恶性病变。关注变化： 要是在复查过程中发现结节有增大、形态发生改变（如出现分叶、毛刺等），那就需要进一步检查，比如做增强CT、PET - CT等，来明确结节的性质。
生活注意事项
戒烟： 吸烟是肺部疾病的重要危险因素，有结节的人一定要戒烟，避免吸烟进一步刺激肺部，加重肺部的损伤，增加肺部病变的风险。避免有害环境： 尽量避免长期处于污染严重的环境中，比如工业废气、雾霾严重的环境等，这些环境中的有害物质可能会对肺部造成不良影响。增强体质： 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，增强自身免疫力，有助于身体抵抗可能存在的不良因素对肺部的影响。