淋巴瘤的具体症状因病理类型、分期等不同而有所差异。一般来说,淋巴瘤常见的症状包括无痛性淋巴结肿大,约60% - 80%的患者以浅表淋巴结肿大为首发症状,常见于颈部、锁骨上、腋窝等部位的淋巴结,这些淋巴结通常质地较韧、可推动,早期互不粘连,晚期可融合。
全身症状表现
发热:部分患者会出现发热症状,体温可呈持续低热,也可能是周期性发热,体温波动在38℃ - 39℃左右,有的患者还可能伴有盗汗,夜间睡眠时大量出汗,导致衣物被褥浸湿。消瘦:患者在短期内会出现明显的体重下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。
结外病变症状
胃肠道受累:如果淋巴瘤累及胃肠道,可能会出现腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。例如,累及小肠时,可能表现为腹痛、消化不良,严重时可出现肠梗阻;累及胃部时,可能有上腹部不适、食欲减退、恶心、呕吐等类似胃病的症状。皮肤受累:皮肤也是淋巴瘤常见的结外受累部位,可出现皮肤瘙痒、红斑、丘疹、结节、溃疡等表现。比如,蕈样肉芽肿是一种常见的皮肤T细胞淋巴瘤,早期表现为皮肤瘙痒、红斑,类似湿疹或银屑病,随着病情进展可出现浸润性斑块、结节甚至溃疡。呼吸道受累:当淋巴瘤侵犯呼吸道时,可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,严重时会影响呼吸功能,导致呼吸困难。
压迫症状
纵隔淋巴结肿大:纵隔内的淋巴结肿大可能压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,表现为头面部、颈部和上肢水肿,以及胸壁静脉曲张等。如果压迫气管,会出现咳嗽、呼吸困难等症状。腹腔内淋巴结肿大:腹腔内的淋巴结肿大可能压迫肠道,导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀、停止排气排便等症状;压迫输尿管还可能引起肾盂积水等情况。
