胎儿肾积水如果是生理性的无需特殊治疗，可暂时观察，若为病理性的则可待胎儿出生后通过手术治疗。胎儿肾积水多数为生理性，一般无需治疗，先观察即可，其通常会随着胎儿发育而逐渐消失。只有少数胎儿的肾积水为病理性，主要与输尿管连接处狭窄有关，胎儿排尿功能通常不受影响，羊水量也正常，这种情况需等胎儿出生后通过手术方式治疗。所以胎儿出现肾积水需定期随访，即便胎儿出生后，也要每隔3至6个月到医院做B超随访。如果没有进一步进展和扩大，只需暂时观察，一般无需特殊治疗，因为胎儿肾积水大多是功能性和一过性的，只有约5%的患者需要做手术治疗。
一、生理性肾积水：
1.不需要特殊治疗，暂时观察即可。
2.会随着胎儿发育逐渐消失。
二、病理性肾积水：
1.与输尿管连接处狭窄有关。
2.排尿功能和羊水量正常。
3.需等胎儿出生后手术治疗。
尾段总结：胎儿肾积水要区分生理性和病理性，生理性可观察等待其自行消失，病理性则待出生后手术，同时要做好随访观察，根据具体情况判断是否需要特殊治疗，多数情况下不需要，只有少数需手术。