脖子上长了一个小肉疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.丝状疣：这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，通常出现在颈部、额头、眼睑等部位。表现为单个细软的丝状突起，一般无自觉症状，可逐渐增多、增大。丝状疣可通过直接或间接接触传播，好发于免疫功能低下者。治疗方法包括液氮冷冻、二氧化碳激光烧灼、电灼等。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。表现为一个柔软的、有蒂的赘生物，颜色可为正常肤色或淡褐色。皮赘通常不需要治疗，若影响美观或发生感染，可通过手术或激光等方法去除。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。囊肿呈圆形，单发或多发，表面光滑，与周围组织无粘连，质地柔软，有弹性，无压痛。皮脂腺囊肿一般无自觉症状，若继发感染，则可出现红肿、疼痛等症状。治疗方法主要是手术切除。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。脂肪瘤一般不需要治疗，若瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
5.其他：淋巴结肿大、皮肤纤维瘤、血管瘤等也可能导致脖子上长小肉疙瘩。
综上所述，脖子上长小肉疙瘩的原因较多，可能是良性的，也可能是恶性的。如果发现脖子上有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。