脖子上长了一个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。初起为单个细软的丝状突起，后逐渐增多，且可融合成柔软的半球形或有蒂的疣状增生物，可通过直接或间接接触传播。多见于儿童及青年，好发于颈项、眼睑、额头等处，一般无自觉症状，有时可自行消退，也可复发。
2.皮赘：也叫软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤，多发生于皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位。常见于中年或老年人，病因尚不清楚，可能与遗传、皮肤老化、肥胖等因素有关。一般无自觉症状，有时可因摩擦而引起不适感。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项和背部，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个或多个局限性肿块，边界清楚，质地柔软，可有假囊性感，无压痛。
5.其他：还有可能是淋巴结肿大、血管瘤、神经纤维瘤等原因引起。
如果发现脖子上长了一个小肉疙瘩，建议及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激，以免引起感染或加重病情。